Nemzeti ajánlások az artrózis kezelésére


Az arthrosis kezelése

Munkával kapcsolatos mozgásszervi bántalmak: kinek mi fáj? Melyik az a betegség, amely már a dinoszauruszokat is gyötörte, és korunk emberének is gyakran okoz szenvedést, nem az öregedés következménye, de előfordulása a kor előrehaladtával növekszik?

A zsigeri zsírszövetben zajló, kis intenzitású gyulladás során termelt citokinek egyaránt hozzájárulnak az arteriosclerosis, a 2-es típusú diabetes, nemzeti ajánlások az artrózis kezelésére vastagbélrák és az arthrosist kialakulásához. A normális ízület túlterhelése is közrejátszik, gondoljunk a labdarúgók térd- vagy a földművesek csípőarthrosisára.

Melyek a porckopás leggyakoribb tünetei?

Az izomzat öregedéssel vagy mozgásszegény életmóddal járó gyengülése pedig az ízületet instabillá, sérülékennyé, duzzadttá, fájdalmassá teheti.

A fájdalom pedig reflexesen tovább csökkenti az izmok erejét, jelentősen, fokozza az ízület instabilitását. Nyugalomban nincs fájdalom — eleinte Eleinte csak hosszabb ülés, fekvés után tapasztal nehézséget a beteg: az elindulás a legnehezebb, legfájdalmasabb, majd néhány lépés után az ízület bejáródik.

Hamarosan azonban az arthrosis gyulladásos stádiuma is kialakul, és ekkor már nyugalomban is érez a beteg fájdalmat, bár mozgásra, terhelésre ez is fokozódik.

Porckopás kezelése - Budai Egészségközpont

A mozgáskorlátozottság és hipermobilitás együttesen is előfordulhat: a kézujj például nem hajlítható vagy nyújtható teljesen, viszont rendellenesen mozgatható oldalra.

A csípőízület kivételével látható formában jelentkezik az ízületi deformitás — sokszor már akkor keménynek, csontosnak tapintható, amikor röntgenelváltozás még nincs. Meg is duzzadhatnak tapintható folyadékgyülem. A csípőízületre az arthrosisának lassú, folyamatos progressziója jellemző.

A reumatoid artritisz gyógyszeres kezelése - EgészségKalauz Pitypang infúzió ízületi fájdalomra

A kézarthrosis előrehaladása megállhat, a beteg tünetmentessé is válhat. A térdarthrosis lefolyás színesebb, gyakran tarkított gyulladásos epizódokkal, de progressziója megállhat.

kenőcs a lábak ízületeinek fájdalmáról

Kell-e röntgenfelvétel? A nemzetközi diagnosztikai ajánlások nem teszik kötelezővé röntgenfelvétel készítését, az arthrosis e nélkül is diagnosztizálható. Az elkülönítő diagnosztika, az esetleges alaki elváltozások és a betegség progressziójának megítélése céljából mégis javasolt röntgenfelvétel készítése. Térd- csípő- illetve kézarthrosis esetében legjobb az összehasonlító felvétel, a térd esetében álló testhelyzetben.

A porckopás (artrózis) okai

A röntgenelváltozások közül az ízületi peremen megjelenő kinövések után jellemző az ízületi rés beszűkülése vagy a porc alatti csontciszták megjelenése. De azért is hasznos a röntgen, hogy kizárhassunk más betegségeket. Arthrosisos térden vagy kézen is kezdődhet pl. A kristályok a porcok és más ízületi képletek pl.

Végül az is a röntgen elvégzése mellett szól, hogy az arthrosisnak egyelőre nincsenek klinikai gyakorlatban használható laboratóriumi tünetei. A betegtájékoztatás fontossága Igen fontos a beteg felvilágosítása. Talán nem is az a lényeg, hogy megérti-e betegség lényegét, hanem az, hogy kilátásaihoz tudnia kell, mit érhet el a fogyás és az életmód-változtatás segítségével, és tudnia kell arról, hogy az ízületeit használnia kell: a fizikai aktivitás megtartása fontos, de a túlterhelés kerülendő.

A gyógyszerész segédeszközökre is felhívhatja a beteg figyelmét: a kezek éjszakai sínezésére, a térd helyzetének korrigálására a cipő sarokrészébe helyezett parafaékkel, a patella megfelelő tapasszal való elhúzásának előnyeire, a térdrögzítőkre, a bot alkalmazásától várható előnyökre.

Mivel azonban előnyösebbek az aktív kezelési módok, érdemes felhívni a figyelmet a rendszeres mozgás fontosságára úszás, biciklizés, sőt kocogás isa gyógytornára, a fizioterápiás kezelésekre és a gyógyfürdőkre beleértve a helyi meleg kezelést — paraffin- vagy iszappakolást, nagyfrekvenciás elektroterápiát.

A gyógyszeres kezelés főbb elvei Felületes ízületek fájdalmának csökkentésére alkalmasak fájdalomcsillapító kenőcsök pl. Magyar felfedezés, bár hazánkban nem elterjedt, a kapszaicin fájdalomcsillapító alkalmazása. Megfelelő vivőanyaggal jó terápiás koncentráció érhető el pl.

Lehetséges az arthrosis és az ízületi gyulladás kezelése népi gyógymódokkal?

Így a mellékhatások gyakorisága és súlyossága nagyságrendekkel csökkenthető. Orális fájdalomcsillapítóként először az egyszerű szerek használhatók metamizol, paracetamol.

Az NSAID-okat szükség esetén orális fájdalomcsillapítóként, de főleg gyulladáscsökkentőként alkalmazzuk, elsősorban gyulladásos tünetek esetén. A COX-1 gátlók gyomor-bél rendszeri mellékhatásai gyakoriak, dózis- és kezelési időfüggőek. Lehetőség szerint ne alkalmazzuk néhány hétnél, hónapnál tovább, különösen 65 éves kor felett.

Gyulladáscsökkentő hatása a teljes napi dózisnak van. A COX-2 gátlók gasztrointesztinális mellékhatásai nagyságrenddel ritkábbak, szív- és érrendszeri mellékhatásaik valamivel gyakoribbak.

milyen tabletták enyhítik az ízületi fájdalmakat

A kondroitinszulfát és glükózaminszulfát, a hialuronát, doxiciklin és diacerhein bizonyítottan lassítja a porcvesztést.

A doxiciklin a porcbontó mátrix metallo-proteinázokat és az NO-szintézist gátolja. A kondroitinszulfátot napi mg és a glükózaminszulfátot napi mg mai felfogásunk szerint folyamatosan, szünetek beiktatása nélkül alkalmazzuk, hisz a porcvesztés gátlását kimutató vizsgálatokat is folyamatos adás során végezték.

milyen villás fájdalomcsillapító tabletták

Az enyhe és nemzeti ajánlások az artrózis kezelésére fájdalommal járó arthrosis okozta fájdalmat néhány héten belül szignifikánsan csökkenthetik. Semmilyen bizonyíték nincs arra, hogy a kondroitinszulfát és glükózaminszulfát együttes adása előnyösebb lenne, mint bármelyik külön.

A kondroitinszulfátot és a glükózaminszulfátot néhány hónaponként vagy évenként váltogatva lehet azonban adni. Ma már vannak olyan nagy molekulasúlyú hialuronát készítmények, melyekből félévente-évente elég egyetlen intraarticularis injekció. Amire figyelni kell Az NSAID-ok szedésekor fokozott kockázati tényező a 65 év feletti kor, fekély vagy vérzés az anamnézisben, alvadásgátlók, kortikoszteroidok vagy acetil-szalicilsav szedése 75 mg-nál nagyobb dózisban.

lábfájdalom a bokában

Gyomorvédelemre csak protonpumpagátlók, illetve dupla dózis famotidin alkalmas. Thrombocyta-aggregáció gátlóval együtt adhatók, de ez a gasztrointesztinális mellékhatások kockázatát növeli.

Az arthrosis gazdasági és társadalmi terhe

Egészséges fiataloknak, középkorúaknak adható hétig a mg fenilbutazont és 2 mg prednizolont tartalmazó kombinációs készítmény. A vérkép, a széklet vértartalma mellett a vesefunkció is ellenőrzendő fiatalabb korban is okozhatnak interstitialis nephritist!

fáj a könyök izületei

A D-vitamin-hiány gyorsítja a porckopást, gyöngíti az izomerőt, ezért érdemes vizsgálni, van-e D-vitamin-hiánya a betegnek.

Varga Zoltán.