Csípőízületi műtéti kezelés, Csípőizületi protézis műtét

Protézisműtétek

További információk a csípőprotézis-műtétről Dr. A műtéti beavatkozást akkor érdemes tervezni, hogyha a csípőfájdalom a mindennapi mozgást megnehezíti, vagy éjszaka a pácienst nem hagyja aludni, és a panaszokat a szokásos konzervatív kezelések, fájdalomcsillapítás sem szünteti meg, vagy nem térd instabilitás sérülés után elfogadható mértékűvé a beteg számára.

Általában nincs szükség sürgős műtéti beavatkozásra, mert sokszor évek telnek el a forgófájdalom megjelenése és a panaszok olyan mértékű fokozódása között, hogy a beteg végül a csípőprotézis-műtétre vállalkozik.

Csípőízületi kopás esetén elkerülhetetlen a műtét? A csípőízületi műtéti kezelés kopása, arthrosisa coxarthrosis klasszikus lezajlása során a csontfelszíneket beborító porc fokozatosan eltűnik, a combcsont és a medencecsont egymáshoz ízesülő felszínén.

Emiatt a porcfelszín már nem tudja betölteni a terheléscsökkentő feladatát, az ízület mozgása során a csúszó felszín fokozatosan megszűnik.

CEMENT NÉLKÜLI CSIPŐ-PROTÉZIS

A csontok közötti érintkezés fokozatosan csípőfájdalomhoz, mozgásbeszűküléshez, a porc teljes pusztulásához vezet, csípőkopás alakul ki. Napjainkban nem létezik olyan módszer, mely képes lenne a csontfelszínre az elkopott porcfelszínt pótolni. Kisebb baleset következtében kialakult porcelváltozásokat lehetséges pótolni, de a porc teljes, vagy nagyobb felszínre kiterjedő kopásból kialakuló pusztulását már nem. A csípőprotézis ebben a helyzetben tehát az egyetlen megoldás, amely képes a fájdalmas mozgásbeszűkülés helyett fájdalmatlan, mozgó ízületet visszaadni.

Mi a célja a csípőprotézis-műtétnek? A csípőprotézis-beültetés az orvostudomány egyik legsikeresebb beavatkozása.

• Könyök alagút szindróma torna
• A csípőízületi porckopása artrózisa igen gyakori betegség.
• Fontos tudnivalók a műtéti kezelés előtt: A műtétek nagy többségét altatásban végezzük, azonban az alsó végtag műtéteit végezhetjük gerincvelő érzéstelenítésben is.
• Csípő izület nem műtéti kezelése | Dr. Farid Shafiei
• Weboldalunkon hasznos információkkal és a leggyakoribb kérdésekre adott válaszokkal segítünk tájékozódni a csípőprotézissel kapcsolatban.
• Magyar Ortopéd Társaság On-line

Célja a fájdalomcsillapítás, illetve a mozgás lehetőségének helyreállítása a beteg számára. Ezt úgy tudjuk biztosítani, hogy a combcsonti terület és a medencecsont elkopott részeit egy protézissel kicseréljük. A csípőprotézis-beültetés fontos célja még, hogy a két beültetett elem egymással kapcsolatban maradjon a beteg későbbi mozgásai során, azaz ne alakuljon ki ficam, a protézis stabil legyen.

Következő cél, hogy a végtaghosszt beállítsuk egyformára. Milyen lehetőségek vannak, ha nem vállalom a csípőprotézis-műtétet? Különböző nem műtéti, úgynevezett konzervatív kezelés áll rendelkezésre, amely átmenetileg alkalmas a csípőfájdalom csökkentésére.

Térd porcleválásának műtéti kezelése

Célja a forgófájdalom csökkentése, az ízület mozgásterjedelmének növelése, az izomerő fenntartása és fokozása és a sántítás csökkentése. Ilyenek a különböző gyógyszeres kezelések pl. A kopás kezdeti stádiumában lehetőség van még saját vér kezelésre PRP kezelés vagy viscosupplementatio adására, amelyek az ízületi fájdalom csökkentését célozzák meg.

Milyen érzéstelenítésben zajlik a csípőprotézis-műtét? A műtét általános érzéstelenítésben altatásban vagy helyi pl. A műtétet megelőző hétben altatóorvosi vizsgálat szükséges.

• Brachialis artrózis tünetek kezelése
• Fontos tudni, hogy az esetek jelentős részében a pihentetés, gyógyszeres és fizioterápiás kezelés sokáig egyensúlyban tartja a beteg panaszait és tűrőképességét, azonban számos esetben előbb-utóbb csak műtéti megoldás segít.
• Hogyan késleltessük a csípőízületi műtét idejét fiatal korban?
• Csípőizületi porckopás | Dr. Gergely Zsolt
• Szteroid tartalmú injekciók Amennyiben ezek nem bizonyulnak elegendőnek, az ízületbe adható szteroid tartalmú injekció Diprophos, Kenalog, stb.
• Csípőkopás alternatív kezelése: így kerülheted el a műtétet!

Ez lehetővé teszi az altatóorvos számára, hogy megismerje a beteg minden korábbi betegségét, műtétjét, gyógyszereit az érzéstelenítés lehető legnagyobb biztonságban történő megtervezése és kivitelezése céljából. Az altatóorvos teljes körű tájékoztatást nyújt az altatás kockázatairól és körülményeiről.

Ennek oka, hogy a csípőprotézis sem nyújt feltétlenül végleges megoldást!

Az altatással, érzéstelenítéssel kapcsolatos beleegyező nyilatkozatot is ki kell tölteni még a műtétet megelőzően. Fájdalmas-e a gerincérzéstelenítés? A helyi érzéstelenítés célja, hogy az alsó végtag és a csípőízület körüli területeket érzéstelenítse, melynek következtében a fájdalmat a beteg a műtét során, illetve az azt követő néhány órában nem érzi. Emellett az izomzatot is ellazítja, mely segít a műtét kivitelezésében. A gerincérzéstelenítés csípőízületi műtéti kezelés az altatóorvos érzéstelenítő gyógyszert fecskendez be a két csigolya közötti területre, a gerinccsatornába, a gerincvelői folyadékba.

Ez sok ember félelme. Maga a beavatkozás fájdalmatlan, mivel előtte érzéstelenítő injekcióval látják el a környező bőrterületet. A műtét során semmilyen fájdalom nem érezhető és a beteg tudata tiszta marad.

Összeszokott sebészcsapat

Amennyiben Önt zavarják a műtét során hallható zajok, természetesen az altatóorvos csípőízületi műtéti kezelés altatószerek adásával segíthet abban, hogy a műtétet — mintha otthonában lenne — végig aludja bódítás. A páciens a műtéti területet nem látja, mert a lefertőtlenített területet betakaró műtéti izolálás ezt eltakarja tőle, tehát ettől sem kell aggódni. A műtét lezajlását követően sem érzi még a beteg az alsó végtagokat pár órán keresztül, melynek hossza függ a beadott gyógyszertől, annak mennyiségétől, illetve a beteg biológiájától.

Szükség van-e páciens vérének gyűjtésére a műtét előtt?

A műtétet megelőzően ritkán van szükség előzetes véradásra, sőt az irodalmi adatok alapján azokat a betegeket gyakrabban kell vérátömlesztésben részesíteni, akik a műtét előtt saját részükre levetették a vérüket.

Logikus, hiszen így csökken a vérmennyiségük, de a műtétig már nem tud eleget termelni a szervezet.

Adnak-e vért a műtét során vagy utána? A csípőprotézis után ritkán van szükség transzfúzióra. Jelenleg tranexámsav alapanyagú injekció Exacyl adása minimálisra csökkentette a vérigényt.

Ez a vérzéscsökkentő gyógyszer a legtöbb páciensnek adható.

Please wait while your request is being verified...

Ennek ellenére a műtétre megfelelő mennyiségű vér biztonsági tartalékként a beteg számára rendelkezésre áll. Műtét után lehet eltérő hosszúságú valamelyik végtag?

Általában csípőízületi műtéti kezelés cm-en belüli végtag azonosság elérése a cél, de bizonyos helyzetek nehézségeket okozhatnak. Ilyen lehet az ellenoldali ízület kopása, mely még nem okoz fájdalmat, de a csípőkopás révén már rövidíti a végtag eredeti hosszát. Az ellenoldali végtagon megfigyelhető, panaszt nem okozó deformitás pl. Ezen felül a betegek egy részénél a növekedés során eleve enyhe végtaghossz különbség alakul ki, mely szinte alig érezhető, de a fizikális vizsgálat során kimutatható.

Dr Shafiei Farid

Ez főleg akkor okoz nehézséget, ha az érintett oldal hosszabb, mert a csípőprotézis-beültetés során inkább a végtaghossz megnyújtása fordul elő, mint rövidítése. Részben elérhető rövidítés a műtéti technika megfelelő választásával, de ennek korlátját adja az, hogy a protézis beültetés után az elemeknek egymással stabil viszonyba kell lenni.

Ha nagyon megrövidíti az operatőr a végtagot, akkor ugyan a végtaghossz csökkenhet, de a protézis lazasága miatt visszatérő ficamok alakulhatnak ki, mely alapvetően elkerülendő. A csípőprotézis-műtét után előfordul, hogy a beteg hosszabbnak érzi az operált oldalt, főleg ha a műtétet megelőzően jelentős végtag rövidülése volt a csípőkopás vagy az izmok rövidülése miatt.

Ez fokozatosan, pár hét alatt hét — 3 hónap rendeződik. Az azt követően is észlelt végtaghossz különbséget sarokemelővel, vagy kissé emelt talpú cipővel lehet korrigálni, amennyiben az szükséges. Erre azonban ritkán kerül sor.

A csípőprotézis-műtét után milyen gyógyszert kell szedni? A páciens saját gyógyszerein kívül a trombózis és a tüdőembólia megelőzésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása 30 napig mindenképpen szükséges. Ezek lehetnek szájon keresztül szedhető gyógyszerek úgynevezett orális antikoagulánsokvagy bőr alá adandó injekciók alacsony molekulasúlyú heparin származékok Low Molecular Weight Heparin — LMWH formájában.